{"id":818,"date":"2021-12-30T18:55:48","date_gmt":"2021-12-30T17:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/?p=818"},"modified":"2021-12-30T18:56:49","modified_gmt":"2021-12-30T17:56:49","slug":"riflessione-di-fine-anno-di-giovanni-monchiero-non-poteva-che-essere-sullo-stato-di-salute-della-sanita-italiana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/2021\/12\/30\/riflessione-di-fine-anno-di-giovanni-monchiero-non-poteva-che-essere-sullo-stato-di-salute-della-sanita-italiana\/","title":{"rendered":"Riflessione di fine anno di Giovanni Monchiero non poteva che essere sullo &#8220;stato di salute &#8220;della Sanit\u00e0 italiana"},"content":{"rendered":"<p><strong><u>Buon anno, sanit\u00e0<\/u><\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-822\" src=\"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/monch-150x150-1.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\"><\/p>\n<p>Un seppur faticoso ritorno alla normalit\u00e0 sembrava raggiunto, quando l\u2019ultima variante del virus ha scatenato una nuova ondata caratterizzata da una impressionante rapidit\u00e0 di contagio: 30.000 nuovi casi al giorno, con 140 morti, tranne che a Natale quando sono stati la met\u00e0. Fin dall\u2019inizio della pandemia, nei giorni festivi i morti si contano male. Un dettaglio che instilla qualche dubbio sulla nostra sbandierata capacit\u00e0 di apprendere dall\u2019esperienza.&nbsp;<\/p>\n<p>Come si sperava, l\u2019ampia copertura vaccinale della popolazione sta limitando i danni. Ricoveri ospedalieri in reparto e in terapia intensiva, e decessi sono, rispetto ai contagiati, in percentuale molto inferiore a quella delle prime ondate. I vaccini servono davvero, anche se limitare a quattro mesi la validit\u00e0 del green pass dopo la seconda dose fa pensare che dovremmo vaccinarci tre volte l\u2019anno: i no-vax ne trarranno facili spunti polemici. La situazione pare comunque sotto controllo. E ci autorizza a qualche considerazione generale sui due anni trascorsi in compagnia del Covid, per tentare uno sguardo al futuro.<\/p>\n<p>Il Servizio Sanitario ha retto alla prova, ma ha anche palesato limiti strutturali, di risorse e di organizzazione. Il primo anno ha visto, nelle aree pi\u00f9 colpite dal virus, autentici eroismi da parte del personale sanitario. Di negativo ha offerto lo spettacolo di 21 Enti \u2013 tra regioni e province autonome &#8211; in costante concorrenza nell\u2019organizzazione della risposta pi\u00f9 efficace e, soprattutto, nella sua comunicazione. Troppe parole, fra esibizionismo e propaganda. Solo con l\u2019avvento di Draghi si \u00e8 percepita la necessaria unit\u00e0 di intenti, cementata dal successo della campagna vaccinale affidata al gen. Figliuolo.<\/p>\n<p>L\u2019azione del governo merita un giudizio positivo. L\u2019eccessiva frequenza con la quale si sono cambiate le regole delle misure di prevenzione potrebbe autorizzare critiche, ma guardiamoci attorno: non \u00e8 che gli altri paesi occidentali abbiano fatto di meglio.<\/p>\n<p>La delusione viene dal PNRR. La Missione 6, quella che ci riguarda, destina alla sanit\u00e0 risorse rilevanti ma tradisce l\u2019assenza di idee atte ad indirizzare il cambiamento. Perch\u00e9 \u2013 non possiamo dimenticarlo \u2013 il SSN va rivisto, direi reimpostato.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-821\" src=\"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/indexe.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"168\"><\/p>\n<p>Negli anni immediatamente precedenti la pandemia si dubitava, addirittura, della sua sostenibilit\u00e0. Una ventina di miliardi di investimenti non devono indurci a considerare superato il problema, anzi. Quasi sempre un investimento strutturale comporta incrementi di spesa corrente: case della salute ed ospedali di comunit\u00e0 non faranno eccezione. Nelle poche righe che il PNRR dedica al problema si avverte una carenza di visione, che forse non si poteva pretendere dai tecnici di Palazzo Chigi, ma da Ministero e Regioni s\u00ec.<\/p>\n<p>L\u2019incremento del Fondo Sanitario Nazionale previsto nel DEF appare insufficiente a far fronte ai nuovi oneri. E non \u00e8 nemmeno solo questione di soldi. Da anni si lamenta che una errata programmazione degli accessi alla formazione universitaria ha impoverito il servizio sanitario delle indispensabili risorse umane. Ammesso che si riveda il \u201cnumero chiuso\u201d, ci vorranno almeno dodici anni per formare un numero di nuovi medici sufficiente a compensare i pensionamenti. Questa doglianza non \u00e8 nuova. La riprendo non per alimentare il piagnisteo ma per rafforzare la tesi della necessit\u00e0 di riorganizzazione.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-820\" src=\"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/index3-300x150.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/index3-300x150.jpg 300w, https:\/\/www.semplicementecittadini.it\/Italia\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/index3.jpg 318w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>\u00c8, infatti, opportuno ricordare che, in un quadro di generale carenza, al settore pubblico del Servizio sanitario Nazionale concorrono pi\u00f9 di 50.000 Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta, 18 mila medici di Guardia Medica e circa 20.000 specialisti ambulatoriali in convenzione. Un numero non irrilevante di professionisti &#8211;&nbsp; gravati di compiti burocratici o relegati in attivit\u00e0 pressoch\u00e9 inutili &#8211;&nbsp; &nbsp;il cui apporto al SSN potr\u00e0 crescere solo in un contesto di forte innovazione organizzativa.<\/p>\n<p>Non che manchino da ordini professionali, sindacati, societ\u00e0 scientifiche, stakeholders i richiami al \u201cpotenziamento del territorio\u201d. \u00c8 diventata una specie litania.&nbsp; Osservo che il \u201cpotenziamento\u201d richiede risorse, che non ci saranno. La riorganizzazione richiede, invece, una \u201cvisione\u201d, vale a dire un insieme coerente di idee, che non costano nulla. Al momento non c\u2019\u00e8 nemmeno questa.<\/p>\n<p>Passare da una sanit\u00e0 basata sulla cura e quindi \u201cospedalocentrica\u201d ad una fondata sulla tutela e quindi sulla presa in carico \u201cterritoriale\u201d, comporta una rivoluzione copernicana. Non baster\u00e0 costruire qualche casa (per ora vuota) aggiungere qualche \u201ccall center\u201d, dotarsi di nuove tecnologie. Occorre ripensare, per riorganizzare.<\/p>\n<p>Ecco un augurio appropriato al nostro servizio sanitario per l\u2019anno che viene. Coloro che lo governano maturino una visione e trovino forza ed unit\u00e0 di intenti per attuarla.<\/p>\n<p>28 dicembre 2021<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Buon anno, sanit\u00e0 Un seppur faticoso ritorno alla normalit\u00e0 sembrava raggiunto, quando l\u2019ultima variante del virus ha scatenato una nuova ondata caratterizzata da una impressionante rapidit\u00e0 di contagio: 30.000 nuovi casi al giorno, con 140 morti, tranne che a Natale quando sono stati la met\u00e0. 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